各位代表：

    现在由我向大会作新桥医院2021及2022年的行政工作报告，请予审议，并请列席代表提出宝贵意见。

一、2021及2022年的工作回顾

过去的两年里，我院在市卫健委及市第六人民医院紧密型医联体的坚强领导下，在全院职工的共同努力下，医院各项工作稳步发展，医院的医疗质量、服务水平都得到了进一步提高。现将2021及2022年的工作总结如下：

（一）经济指标完成情况

1、收入情况：2021年业务总收入约543万元，2022年业务总收入517万元。

2、业务指标完成情况：2021年门急诊量约15980余人次，出院758人次，2022年门急诊量约11000余人次，出院519人次。

（二）加强医院医疗质量管理，确保基本医疗服务安全。

1、完善及规范医院的各项规章制度。

进一步完善了《铜陵市新桥医院基本医疗保险住院管理办法》，对临床医生收治医保病人提出了具体的要求，并配套了相应的惩罚措施。另外，医院还对医德医风、医院感染、服务流程等有关制度进行了完善，进一步规范了医院的医疗行为。

2、树立质量意识，抓好制度规范及病历质量管理的落实。

认真落实科主任查房制度和首诊医生负责制度。做好医务人员分级培训工作，加强住院医师的培训，我院内科充分支持医院对年轻人的培养，在克服诸多困难的情况下，派出两名年轻医生参加医师规范化培训，通过两年的学习，该两位同志已顺利完成培训，个人能力也得到了明显提升；外科则派出科主任胡贵峰同志前往市人民医院凤凰城医院参加了两年的康复科转岗培训，现培训已结束，并取得了相关资质，为医院后期向康养医院转型垫定了人力资源上的基础。另外，医教科定期对住院病人病历和医疗护理文书等内容进行抽查，每季度全面检查并实行考核，做到奖优罚劣。要求临床医生合理用药，合理检查，合理收治病人。通过医院医疗行为的规范及医疗质量管理的加强，我院由2020年医保处罚26万元的情况下，已将处罚金额降低到2022年的333.45元。

（三）认真开展基本公共卫生服务，做好新桥矿区公共卫生工作。

   近两年来，我院新桥社区卫生服务站认真开展基本公共卫生服务，现已建立了社区居民健康档案3582份，其中老年人管理988人，高血压管理612人，糖尿病管理194人，重症精神病管理21人，全年对社区老年人体检达1299余人次，免费测血压、血糖达8800余人次。

（四）消除各类安全隐患，做好医院安全生产工作。

安全生产工作一向是我院各项工作的重中之重，为了将一切安全隐患消灭在萌芽之中，我院定期进行对重点部门及环节进行自纠自查，发现问题及时整改。并通过2022年医院被指定为新冠患者康复隔离点的机会，在政府资金补助的情况下，共投入了32万元，解决了困扰医院多年的地下水管漏水、病房楼楼顶渗水以及医院的污水处理等顽疾；既杜绝了相关安全事故的发生，保障了职工及患者的生命财产安全，也为医院发展奠定了坚实基础。

（五）在铜陵市第六人民医院紧密型医联体理事会的领导下，积极开展疫情防控工作。

作为医联体成员单位之一，我们积极配合总院完成各项疫情防控工作，这两年里，新桥医院共派出了2032人次，完成了16000余例新冠疫苗注射，采集了7万余人次的核酸检测标本。不论是铜陵市的隔离检验方舱，还是支援六安的医疗队；不论是六院的发热门诊，还是在高铁站的核酸采集点，到处能见到新桥医院和总院职工共同战斗过的身影。可以说，在铜陵市的各条抗疫战线上，都留下了我们辛勤汗水和辛劳的足迹。

2022年3月24日，新桥医院接到市疫情防控指挥部的指令，被指定为铜陵市新冠病人康复隔离点，我们在蔡院长的带领下，连夜开展工作，迅速腾空新桥院区，并请院感专家现场指导，落实院感防控各项措施。启动将新桥院区普通病房改造成符合条件的新冠肺炎患者康复病房工程。在市卫健委、市人民医院及总院的帮助下，迅速配备了疫情防控所需各项物资。在通过专家组现场指导并验收合格后，立刻落实好医疗服务队进驻、物资保障、应急救助及人流通道设置等工作。在党员干部的带领下，我们前后累计共投入工作人员约30余人，实行隔离点内医护人员及隔离点外后勤保障人员24小时轮流值守制度，随时为隔离人员提供服务，并做好突发情况应对。一直到隔离点解封，我们累计收住145人新冠确诊病例，其中来着铜陵的患者102人，来自上海的患者43人。期间我们及时诊断了1位12岁男孩的急性阑尾炎，24小时贴身护理了一位四肢骨折的老年女性，发现了两例复阳病例，在大家齐心协力的努力工作下，所有收治的病人都平安的回归了社区，最终，我们也顺利、圆满的完成了上级交办的任务。隔离点解封后，为节约几万元的开支，我们组织全院职工，自己穿着闷热的隔离服，对场地进行了消杀，对病房及床单元进行了终末消毒。在这三个月的时间里，涌现了很多感动的事和人，比如，几位男同志的头发长了，我们隔离区外面的同事从家里带来了工具，进入隔离区给他们理发，比如，很多同志从家里做了可口的饭菜带给隔离区里面的同事改善伙食。还有我们的工会主席邢爱群同志作为医疗服务队的负责人，在隔离区内坚守了49天，一直到隔离点病人清零后才解封，我们的汪立芳同志，面对丧母之痛，还毅然决然的进入隔离点工作，还有从检验方舱解封出来的同志，也放下休息的时间，重新投入到康复隔离点工作。当然，他们只是其中的代表，但这种舍小家顾大家的精神真正体现了我们作为医护人员的责任和担当，正是有千千万万的他们，我们才能最终取得了抗疫的胜利。

二、医院目前存在的主要困难

1、我院是自收自支的事业单位，无财政拨款，职工的工资福利全靠自已挣，抗风险能力差，职工队伍不稳定，给医院管理工作带来很大的压力。

2、因为城镇化建设，周边常驻人口在下降，周边医院也在发展，尤其是顺安中西结合医院在被人民医院托管后，医疗辐射范围越来越广，对我院的医疗服务空间形成了冲击。

3、部分医技科室设备老化。

4、人才缺失严重，存在断档现象。

5、医院基础设施薄弱,难以引进新技术，开展新项目。

6、医院管理上相对比较松散，收治病人管理不严，医保政策宣传工作不到位，病历书写质量下降，手术病人明显下降。

7、个别职工劳动纪律散漫，上班迟到早退，请假手续不规范，调班、调休经常化，影响医院的正常工作秩序。

三、二O二三年工作计划

2023年是实施“十四五”规划的关键之年，随着新冠疫情的结束，我们要把医院的工作重点转到基本医疗服务上来，最终完成医院从医疗向医养结合的转型。

一 、指导思想

在新的一年里，我们要在上级部门的领导下，全面深入贯彻落实党的二十大精神，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，加强党的领导，落实新时代卫生与健康工作方针，聚力抓重点，补短板，强弱项，切实提高医疗卫生服务质量和水平。

二 、工作目标

随着公立医疗机构改革的深入和医保政策的调整，特别是DRGs(按疾病诊断相关分组付费)的推行，我院将努力打造成为以“社区服务+工伤医疗”为基础、“康复+医养”为增长点的运营模式，业务收入要在以上年度收入的基础上提高5%为目标。

三、工作措施

要实现目标完成任务，措施是关键，围绕院内的工作目标，我们必须坚定信心，以二十大精神为统领，贯彻落实各项具工作体措施：

（一）全面加强党的领导，按照新时代党建的总体要求，把全面从严治党摆在首位，始终在思想上、政治上、行为上与党中央及各级组织保持高度一致，在岗位上、行动上落实“四个意识”，增强班子成员的凝聚力，发挥党员在各岗位的模范带头作用，切实转变工作作风，严格执行“八项规定”的精神，开展好“主题活动日”，教育好党员干部，转变院风、医风，提高服务意识。

（二）全面加强学习教育，围绕目标任务加大学习培训，将各项工作深入职工心目中，让职工的言行举止自觉统一到医院目标的要求中来；定期开展工作情况反馈，增加各项工作的透明度，取得理解和支持，听取不同的意见和建议，形成例会制，每月不少于一次，分管院长、职能科室根据每月工作情况，结合新的要求针对性的开展学习培训；各科室主任每月主动向分管院长进行一次工作汇报、思想交流，消除各种异念，实现全院大团结。

（三）全面强化履职尽责。首先要知责任，明确各自的工作任务、工作职责，重要工作及难点，从院长、副院长、科室主任开始到每位医务人员以及后勤工作同志，要层层分解任务，制定责任清单、任务清单，将工作目标具体数额以责任合同的方式签订到科室主任，分配到个人。其次定期开展责任清查，清理各项责任完成情况，及时指导督办达到整体协调推进。再次加强奖惩和奖惩机制，对工作不好、屡教不改的进行通报，必要时采取先约谈再警告最后处罚的方式，加强各项责任的落实。

（四）全面加强医疗质量管理。一是加强质量安全的监管，督查医疗核心制度的落实，分析每个阶段医疗质量运行中存在的主要问题，有针对性地制订质量持续改进方案并加以实施，杜绝或减少医疗事故。科主任作为科室质量管理小组组长，要对科室的医疗质量负责，督促质控员确切履行有关工作职责，继续定期开好质量安全分析会，并不断提高会议质量，及时消除各种医疗隐患，保障医疗安全。二是全面加强医保管理工作。组织全院学习DRGs管理的有关知识，了解在医疗质量控制及绩效管理方面的重要意义。三是强化“三基三严”训练。“三基三严”是每一个医护员工自身发展的基础，是提高医护质量和保障医疗安全的根本保证，要把“三基三严”培训与考核提到重要位置上来，医务科、护理部、院感办、临床科室都要有相应的职责，强化科主任负责制，考试不能只注重形式，而要重实际。

（五）在医联体理事会的领导下，进一步加强与总院的业务交流，依托六院中西结合科的技术力量，开设康复病房。

（六）依托社区卫生服务站，进一步做好慢性病的管理工作，成立糖尿病、慢阻肺及腰突症等慢病特色护理单元。

（七）加强和周边养老院的沟通和联系，不断开拓医疗市场，提高工作经验，为医院最终从医疗向医养结合的转型提前谋划。

在新的一年里，我们有了新的工作目标、方向和措施，只要大家齐心协力，奋力拼博，相信在新的一年，我们一定会取得新的成绩。

                            铜陵市新桥医院

          2023年3月15日