存在问题

（一）、网络医院急救分站管理有待加强

（1）部分分站急救设备未按标准配备。对分站检查时发现救护车未配除颤仪和环甲膜穿刺针，心电图、呼吸机与急诊科混用。

（2）部分分站对院感控制、医疗垃圾处置重视程度不够。在湿化瓶更换、消毒用品使用效期、急救器械及车辆消毒、医疗垃圾处置与交接方面存在缺陷。

（3）车辆卫生、人员着装不符合有关规定，院前急救服务有待进一步规范。部分分站救护车卫生状况较差，有床罩、垃圾袋未套；氧气袋未随车携带；呼吸面罩未及时充气等现象。

（4）个别分站急救人员存在对新电子病历系统不熟练，多写病历现象较为突出，影响了急救数据准确性。部分分站在电子病历书写及时性、归档和纸质病历上交、电子收费登记和现金管理方面需加强督导。

（5）分站存在利用非登记备案的院前急救人员和非临床专业人员从事院前急救工作现象，存在极大医疗安全隐患；部分分站救护员年龄偏大，配合急救医生开展急救措施能力有限；也有分站冒用他人工号登录，实际出车人员与登录人员不一致情况。

（6）部分指挥型分站制度建设不完善、不规范、不符合院前急救工作实际，相关制度制定流于形式，操作性不强。分站急救人员现场急救信息上报不及时，一车拉多人，有不合理分流病患现象；部分分站急救通讯稿上报不积极，稿件质量较差。

（7）指挥型分站因人员不足、车辆故障、无备用救护车等原因请假时长及次数均比往年增多，部分分站未按标准和程序履行请假程序，自行停止分站运行，严重影响了全市院前急救调度秩序。

（8）部分分站一分钟出车率和出车反应时间有所倒退。少数分站急救人员态度生冷，对待患者和家属解释工作不充分，到达现场不主动寻找地址，让患者家属接车现象较为普遍，也有不主动搬抬行动不便患者的现象。急救人员利用车载电话开展患者病情问询、电话急救指导较少。

二、院前急救医师医疗水平有待加强

1、各分站危重病人处置率较低，开展急救措施较少。

2、急救知识测试，急救医生普遍得分较低，急救医师理论和操作“偏科”现象较为突出。

3、胸痛患者，现场检查心电图人次较少，异常心电图快速识别能力弱，危重患者协同救治开展较少。

4、部分分站急救人员对药械完好率重视程度不足，器械使用不熟练，分站开展业务培训流于形式，存在严重医疗安全风险。

（三）院前急救环境有恶化趋势

2020年度，先后有四次院前急救人员被打事件发生，院前急救环境有恶化趋势。院前急救人员被打多数与患者醉酒事件有关，也与院前急救人员服务意识不强、医疗水平不高和对院前急救环境不同于院内的认识不到位有关，同时，分站对新进人员岗位培训不充分、对职工福利待遇缺乏保障以及职工思想工作动员不细致，硬拉强塞职工从事院前急救工作有关。

（四）、枞阳县急救分中心工作需加快推进

（1）依据《枞阳县指挥型院前医疗急救站点管理办法》《指挥型站点基本标准》和《枞阳县院前急救体系建设实施方案》有关要求，目前，枞阳县各站点救护车未配有除颤仪、呼吸机、心电图、气管插管和急救箱等抢救药械，院前急救工作仍以单纯运输为主。

（2）县院前急救相关工作机制和标准尚未完全建立，枞阳县急救分中心对所属站点缺乏有效管理手段和监管，未开展工作质量考核。

（3）县急救分中心自我管理存在缺陷。如下属急救站点不服从调度、救护车挪作他用、急救反应时间长、院前急救病历不书写、服务质量差等问题十分突出。

（4）全市院前急救服装、收费等有待统一标准。120特服号码未在全县范围内得到普遍使用，通过非120急救电话开展院前急救现象依然存在。

（5）县急救分中心与中心工作联系较少，信息沟通有待加强。